سابسیژن

سابسیژن

سابسیژن چیست؟

سابسیژن عبارت است از آزاد کردن چسبندگی‌های بین پوست و بافت همبند زیر آن. چسبندگی‌ها و فیبروز در زیر اسکار آکنه باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل می‌شود. سابسیژن یک روش بسیار مفید برای درمان فرورفتگی اسکارهای عمیق و کاهش عمق چین پوست است.
سابسیژن چگونه انجام می‌شود؟
روش انجام سابسیژن شامل مراحل زیر است:

  • ابتدا برای پاک کردن آرایش و آلودگی‌ها، سطح پوست تمیز می‌شود.
  • مرز اطراف اسکار با استفاده از مارکر جراحی معین می‌شود.
  • ناحیه درمان به صورت موضعی بی‌حس می‌شود.
  • با توجه به نوع و اندازه اسکار، یک سوزن مناسب در یک زاویه مشخص وارد آن می‌شود.
  • سوزن با حرکت بادبزنی تا لایه درم پیش می‌رود.
  • با جدا شدن پیوندهای فیبروزی از لایه‌های عمقی درم، صدای گسیختگی و پارگی آن شنیده می‌شود.
  • سوزن ۹۰ درجه چرخیده و دوباره مشابه توضیح بالا با حرکت بادبزنی وارد لایه درم می‌شود.
  • در پایان سوزن خارج می‌شود. در این مرحله برای جلوگیری از تشکیل لخته خون (هماتوم)، محل خروج سوزن فشرده می‌شود.
  • به این منظور باید ناحیه تحت درمان چند دقیقه با دست فشار داده شود.

برای درمان اسکار آکنه به چند جلسه سابسیژن نیاز است؟
تعداد جلسات درمان با توجه به توانایی تولید کلاژن در پوست هر شخص متفاوت است. همچنین تعداد جلسات به نوع، محل و شدت فرورفتگی نیز بستگی دارد.
به طور معمول برای درمان اسکارهای متوسط، ۳ تا ۶ جلسه درمان کافیست. باید بین جلسات درمانی، حداقل یک بازه زمانی یک ماهه در نظر گرفته شود.
برای انجام سابسیژن چه روش‌هایی وجود دارد؟
سابسیژن به دو روش انجام می‌شود:

  • روش قدیمی با استفاده از سوزن نوکور
  • مرز اطراف اسکار با استفاده از مارکر جراحی معین می‌شود.

۱. سابسیژن با استفاده از سوزن نوکور
وسیله‌ای که سال‌ها برای انجام این عمل استفاده می‌شد، سوزنی به نام نوکور بود. نوکور دارای نوک تیزی است.
معایب سابسیژن با سوزن نوکور

  • درد نسبتاً زیاد: نیاز مکرر به بی‌حسی موضعی در این روش، با درد نسبتاً زیادی همراه است.
  • به جا گذاشتن جوشگاه‌های خطی: این شرایط در اثر سوراخ کردن‌های مکرر پوست توسط سوزن‌های نوکور که در زیر هر اسکار به طور جداگانه وارد می‌شود، به وجود می‌آید.
  • ایجاد کبودی‌های وسیع: خونریزی و تشکیل هماتوم باعث ایجاد کبودی‌های وسیع و طولانی شدن دوره نقاهت شده و بیمار ناچار است چندین روز در خانه بماند.
  • احتمال فرورفتگی مجدد: خونریزی و هماتوم در اثر استفاده از سوزن نوکور در طولانی مدت موجب تشکیل فیبروز مجدد می‌گردد. به این ترتیب بیمار دوباره دچار اسکار آکنه می‌شود.

بنابراین اگرچه باز شدن فیبروز و پاره شدن باندهای فیبروتیک بسیار عالی است اما استفاده از روش مرسوم با توجه به معایب آن، روش ایده‌آلی به نظر نمی‌رسد.
۲. سابسیژن با استفاده از سوزن کانولا
سابسیژن به روش نوین BBSB : Barikbin’s Blunt Subcision Blade توسط دکتر بهروز باریک بین پس از تحقیقات و تلاش‌های بسیار ابداع شده است. کانولا (BBSB) برای کاربردهای مختلف و کارایی در عمق‌های متفاوت در ۵ نوع A، B، C، D و G طراحی شده است.
این روش در سال ۱۳۹۱ در ایران به عنوان اختراع برتر ثبت شد و مراحل ثبت آن در آمریکا نیز در حال انجام است. کانولا بدون ایجاد درد و اثرات ناخواسته دیگر، امکان دسترسی و هجوم به بافت‌های همبند را به خوبی فراهم می‌کند. در حال حاضر این روش توسط بسیاری از متخصصین پوست در کشور مورد استفاده قرار می‌گیرد.